全口义齿
当所有天然牙缺失的无牙颌患者,要想修复缺失的牙列及吸收的口腔组织时,最为经济与方便的选择将是全口义齿修复;通过用人工牙和树脂基托制作的义齿来重建稳定的咬合关系,恢复咀嚼及语音功能,改善已丧失的口腔形态及美观性;它靠义齿的基托与口腔粘膜紧密贴合产生吸附力和大气压力的物理作用而获得固位和稳定。
影响全口义齿的固位和稳定还有以下诸多因素:
1、 吸附力:基托与唾液间、口腔粘膜与唾液间均可产生附着力,唾液本身分子之间可产生粘着力;附着力与粘着力构成了基托与粘膜之间的吸附力,使基托紧紧的吸附在粘膜上而获得固位,吸附力的大小与基托和粘膜的接触面积及密贴程度成正比,接触面积大、密贴好吸附力就大,固位效果就好
2、 大气压力:大气压力作用在基托的磨光面上,可使义齿获得足够的固位力;其作用的大小,与基托和粘膜间的接触面积及密贴程度亦呈正比关系,接触面积愈大,愈密贴,大气压力作用就愈大,固位力也就愈好
3、 颌骨弓宽大,牙槽嵴高而宽,基托覆盖的面积较大,固位效果也相应就好
4、 口腔粘膜地性质:口腔粘膜的厚度和弹性要适中,使义齿基托的组织面易于密贴,基托边缘也能形成良好的封闭,有利于义齿的固位
5、 唾液的性质:唾液的粘稠度、流动性和量适中,在义齿和粘膜间形成一层唾液薄膜者,吸附力强,对义齿的固位有利
6、 基托磨光面的形态:义齿与唇颊和舌组织接触的一面应制成凹斜面,而且要高度的磨平磨光,以适用纯颊和舌的形态及其功能运动的需要,产生有利于义齿固位的作用力
7、 基托边缘伸展的范围和形状:全口义齿的基托起固位、稳定和传导、分散合力的作用;所以基托面积愈大,吸附力和大气压力就越大,固位和稳定性就越好;在不影响周围软组织正常功能活动的情况下,基托面积应尽量扩展
8、 排牙、咬合:全口义齿的排牙应尽可能排在牙槽嵴顶上,并形成合理的横合曲线和纵合曲线,保持三点或多点均匀、平衡的合接触
9、 舌与固位:牙列缺失后,舌体可能便大,所以义齿基托应留出舌活动空间,尤其注意舌侧翼缘区后段的伸展。
10、 心理因素:修复科医生应按照心理规律帮助患者树立信心克服困难,促进机体抗病能力,发挥唇、颊、舌、颞下颌关节等组织器官的代偿功能,寻求建立新的平衡,促进义齿的固位和稳定
临床中可根据患者的条件来选择,性能更为优越的塑钢人工牙及高强度树脂基托材料:有良好的耐冲击性、耐热性和耐磨性;采用高温熔解、高压注射成型技术,无残留液引起的毒害作用,吸水率低,密度高。
扫描牙医助手二维码
下载医生App/关联工厂